飛行健康網

　　北京青年報記者昨日從市衛計委了解到，為配合醫改，加強公立醫院經濟管理與經濟監管，本月起119家市區兩級的公立醫院將開始經濟管理績效考評，大型醫療設備的服務量、固定資產服務量等首次納入了醫院考評范圍。考評每月一次，結果將影響到醫院的財政補助、職工工資總額以及院長任免、獎懲等，同時還將為醫療行為監督提供線索。

　　今年5月起，在公立醫院綜合績效考評的基礎上，本市在全國各省份中率先啟動了公立醫院經濟管理績效考評。即通過相關定性與定量指標，評估醫院的經濟管理能力、過程和結果。根據《北京市公立醫院經濟管理績效考評指標體系（2017版）》，將通過4大類18項定量指標為醫院進行打分評價。考評范圍為北京市、區兩級各類獨立核算的公立醫院，包括綜合醫院、中醫藥、專科醫院、療養院等，不包括基層醫療衛生機構，共計119家醫院。

　　北青報記者注意到，諸如“百萬人力成本服務量”、“百萬固定資產服務量”、“百萬專用設備服務量”等首次納入了醫院績效考評體系，反映每百萬元人力成本、固定資產、專業設備所提供的服務量，這些都是公立醫院最主要的公共資源，考核醫院在上述資源的利用效率。服務量由高到低排名，排名靠前得分高。但這並不意味著專業設備使用得越多越好。除了上述三項指標，納入考評的還有門急診次均費用、出院病人例均費用等，為了控制患者的治療成本，這些指標則是越低得分越高。“如果同級同類的兩家醫院，在同樣難度的疾病診療，沒有特殊情況下，卻有著較大的費用差距，那麼這其中很有可能出現不規范的醫療行為。”市衛計委副主任鍾東波對北青報記者說。

　　醫改後，公立醫院的補償機制發生了重大變化，也帶來了部分醫療行為的變化。“這個過程中是否存在不規范的醫療行為？這些變化都可以體現在醫院經濟管理績效上。”鍾東波說，“例如，取消藥品加成後，是否會有醫院替代性地加大耗材的使用，來增加經濟收入，我們設定的指標都可以測量出這些行為的影響。”

　　在2017版指標中，每位出院病人耗材費用變動率就是其中的一項。這項指標可以反映出每位出院患者可收費材料費的變動情況，引導醫院控制材料費用，減輕患者負擔。如果在次均費用中，耗材費用的占比增加，那就要對醫院扣分了。鍾東波表示，通過經濟管理績效考核發現醫療行為不規范的線索，將轉交給醫政部門進行進一步核查監督。（記者 張小妹）