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激素的類別有好些種，平常人們接觸最多的是糖皮質激素（腎上腺皮質激素），本文說的“激素”就是指這一類。對於激素的副作用，不少市民深感恐懼，很多人對於醫生使用激素治療十分抗拒。殊不知，很多時候激素就是救命藥。皮膚科知名專家張錫寶告訴記者，激素就好像是一把雙刃劍,如果科學、精准地使用好它，激素就會像天使一樣，給患者帶來健康，如果濫用，激素則會變成魔鬼，後果的確很嚴重。

1、激素有五大治療作用

人們平常接觸最多的“激素”，是糖皮質激素（腎上腺皮質激素）。常見的有長效作用的地塞米松和中效作用的強的松、甲基強的松龍及短效作用的氫化可的松。

實際上，激素有五大作用：抗炎、抗過敏、抗休克、抗毒、抗增生。廣州市皮膚病防治所皮膚科主任醫師張錫寶說，激素類藥物在多種復雜疾病的治療中，有不可替代的作用。病人發生休克時，醫生常常會注射激素來應急救命，我們平時常用外塗的激素軟膏，對於一些常見的急性炎症、過敏及蚊蟲叮咬也是藥到病除，一搽見效。張錫寶說，激素是治療各種過敏性和免疫性皮膚病的重要武器！缺了它，將有超過一半以上的皮膚病得不到有效的治療。

但是，大多數患者對激素的副作用深感恐懼，從而避而遠之。即使是醫生對激素的認識也是千差萬別，有的不顧適應症而濫用，有的因恐懼副作用而拒絕使用。張錫寶說，之所以出現這些現象，主要是人們對激素的認識和理解不夠，沒有掌握激素的作用機制和藥理特性。比如有患者不遵醫囑，擅自使用不當；某些不良商家追逐利潤，以“天然、名貴純中藥”的名義推出的所謂特效產品，實際上卻添加了激素；部分診所為了提高療效，私配藥物卻絕口不提其中混有激素甚至超量的激素類藥物。當不明就裡的患者使用後就會出現副作用，給患者造成了許多誤解和錯誤信息。

2、使用激素有原則：兒童外用少用在臉上

平時，在藥店買一支藥膏，如果看到“某某松“，如地塞米松、丁酸氫化可的松、鹵米松、糠酸莫米松、氟米松等，那麼這個藥膏是含有激素的。另外，還有很多沒有”松“的藥膏和也是激素，如地奈德、哈西奈德、曲安奈德、丙酸氯倍他索等。

需要指出的是，糖皮質激素不是性激素，它不會導致孩子性早熟。其次，激素使用不當，真的會變成魔鬼，會產生很多副作用。

有些病的治療確實需要激素類，甚至要強效的激素類藥膏，如肥厚的慢性濕疹、苔蘚化的特異性皮炎、具有角化傾向的接觸性皮炎等，用激素類藥膏治療會獲得很好的效果。而有些疾病如面部皮炎，長期或間斷使用激素類藥膏會引發激素依賴性皮炎，導致皮膚屏障功能被破壞，使得皮膚變薄，毛細血管擴張，屏障功能減退，易於激惹而形成的敏感皮膚，嚴重的甚至毀容都不鮮見。

如何使用好激素，尤其是口服激素的選用，對於劑量、時間的選擇，完全取決於醫生的理論基礎和臨床經驗了。張錫寶說，針對激素的使用，一定是個體化用藥，要根據病情酌選劑量及劑型，對於給藥時間及治療周期都有十分嚴格的科學要求。對常見皮膚病一般多外用少口服。但是，像系統性免疫性疾病危及到病人生命，短期內使用大量激素治療，甚至超大劑量，在臨床治療過程中都是十分常見的。

張錫寶強調，盡量少將激素長期用於治療兒童皮膚病，確實需要時，也盡量使用短期療程，而且初始劑量也要嚴格控制，盡量減少對兒童生長發育的影響。（記者 張華 通訊員 陳永華）