相關閱讀：由上海市醫學會骨科分會關節外科學組組織的“且行且珍‘膝’”2017年世界關節炎日專家咨詢活動在復旦大學附屬華山醫院舉行。
受訪專家：
姜建元，上海市醫學會骨科分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院骨科主任教授
張先龍，上海市醫學會骨科分會關節外科學組組長、上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師、教授
夏軍，上海市醫學會骨科分會關節外科學組副組長、復旦大學附屬華山醫院骨科主任醫師、教授
龔利，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科副主任、主任醫師、教授
拍一個X線，發現有骨刺，就能診斷膝骨關節炎了嗎?多位專家表示，影像學檢查和膝關節炎並不成一定關聯。
“X線不是臨床診斷的唯一標准，臨床主要根據患者的年齡以及膝關節疼痛、僵硬、骨性腫脹等症狀結合相關檢查來確診膝骨關節炎。”上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科龔利主任醫師介紹。
步態分析技術，能夠動態、客觀、定量地評定人體步行功能，全面反映患膝關節的功能狀態。此外，膝骨關節炎的患者，下肢多見肌肉萎縮，肌力減退等速肌力測試可以客觀評價肌肉的爆發力、耐力、做功及功率，關節活動中屈伸肌群肌力的比值等，從而反映膝關節周圍肌肉的功能。
“膝關節的疼痛常常發生於早晨起床的時候，稍微活動後有所緩解。但活動過長時間之後疼痛又會加重，特別是上下樓梯和下蹲時候。如果疼痛症狀一直沒有得到緩解，一定要去正規醫院及時進行治療。”復旦大學附屬華山醫院骨科主任醫師夏軍主任補充。
目前對於膝骨關節炎沒有根治的辦法，只有對症處理。治療並不是像大家想的那樣，拔一根所謂的“骨刺”就解決了，只是通過各種專業治療，減輕疼痛，改善關節的屈伸功能。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院經過十幾年的努力運用推拿手法治療早中期膝關節炎患者，具有一定的療效。經過治療後，膝骨關節炎患者膝關節的功能得到改善，步行能力得到增強，而實驗研究也證明推拿能夠促進屈伸肌力的恢復。
上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師張先龍教授進一步介紹：“如果患者有明顯的肥胖現象，那麼在治療的同時需要合理地減重;如果患者是因為關節滑液變性，溶液減少，則可以選擇注射交聯玻璃酸鈉注射液，替代患者已經退化的關節滑液;而對於中晚期的患者來說，如果疼痛已經嚴重影響到生活質量，那手術治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。”
鍛煉膝關節
試試四步運動
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科龔利主任提醒讀者，自我按摩與運動療法可以緩解部分患者的膝痛，但是必要時仍然需要到正規醫院，在醫生指導下進行。對於沒有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，如果經常進行此按摩與運動或許可以幫助您遠離膝痛，健康行走!
坐位踢腿
坐在椅子上，身體保持正直;緩緩抬起小腿;保持大腿肌肉的緊張，數5秒鍾，然後放松使小腿緩緩落下;如此重復10~15次為1組，每天訓練2~3組。
馬步站立
雙腿分開與肩同寬站立;兩手可置於兩側大腿上或平舉於胸前;保持身體正直，緩慢下蹲，以通過膝關節的垂線不超過兩足尖的連線為宜;並保持半蹲5秒，身體站直休息2秒;如此重復10~15次為1組，每天訓練2~3組。(見圖②)
側臥抬腿(外側)
側臥，雙腿並攏;將上面一條腿緩慢向上舉起，直到兩膝蓋分離至一掌寬的距離;此姿勢保持5秒，然後緩慢將腿放下;如此動作重復，10~15次為1組，建議每天訓練2~3組。
側臥抬腿(內側)
側臥，雙腿並攏，上面的腿放在下面腿膝蓋的前方;將下面一條腿緩慢向上舉起，直到膝蓋離床面一掌寬;此姿勢保持5秒，然後緩慢放下;如此動作重復10~15次為1組，每天訓練2~3組。
自我按摩有口訣
膝痛犢鼻求，阿是常來揉。
血海陽陵叩，健康來行走。
犢鼻穴位於髕骨下緣，髕韌帶外側凹陷中。《靈樞・本輸》：“刺犢鼻者，屈不能伸”。《靈樞・雜病第二十六》：“膝中痛，取犢鼻……”。犢鼻具有通經活絡、消腫止痛、利膝的功效。臨床主治膝痛、下肢麻痺、屈伸不利等。可按揉此穴1~2分鍾。
按揉阿是穴
阿是穴，又名不定穴、天應穴。這類穴位一般隨病而定，多位於病變附近，也可在與其距離較遠的部位，沒有固定位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴”。用按揉的方法，時間1~2分鍾。
按揉血海穴
血海穴位於髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。血海具有理血調經、疏筋活血的功效。膝痛多為風寒濕邪入絡，按揉此穴1~2分鍾，蓋取“治風先治血，血行風自滅”之意，可以行血活血，血行祛風而療膝痛。
揉叩陽陵泉
陽陵泉穴位於小腿腓骨小頭前下方凹陷處。為八會穴之筋會，是治療筋病的要穴，具有疏洩肝膽、清熱利濕、舒筋通絡的功效。《銅人腧穴針灸圖經》：“陽陵泉，治膝伸不得屈，冷痺腳不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色。”治療膝痛，可以按揉或手握空拳輕輕叩擊陽陵泉1~2分鍾。（記者 尹 薇）
受訪專家：
姜建元，上海市醫學會骨科分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院骨科主任教授
張先龍，上海市醫學會骨科分會關節外科學組組長、上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師、教授
夏軍，上海市醫學會骨科分會關節外科學組副組長、復旦大學附屬華山醫院骨科主任醫師、教授
龔利，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科副主任、主任醫師、教授
拍一個X線，發現有骨刺，就能診斷膝骨關節炎了嗎?多位專家表示，影像學檢查和膝關節炎並不成一定關聯。
“X線不是臨床診斷的唯一標准，臨床主要根據患者的年齡以及膝關節疼痛、僵硬、骨性腫脹等症狀結合相關檢查來確診膝骨關節炎。”上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科龔利主任醫師介紹。
步態分析技術，能夠動態、客觀、定量地評定人體步行功能，全面反映患膝關節的功能狀態。此外，膝骨關節炎的患者，下肢多見肌肉萎縮，肌力減退等速肌力測試可以客觀評價肌肉的爆發力、耐力、做功及功率，關節活動中屈伸肌群肌力的比值等，從而反映膝關節周圍肌肉的功能。
“膝關節的疼痛常常發生於早晨起床的時候，稍微活動後有所緩解。但活動過長時間之後疼痛又會加重，特別是上下樓梯和下蹲時候。如果疼痛症狀一直沒有得到緩解，一定要去正規醫院及時進行治療。”復旦大學附屬華山醫院骨科主任醫師夏軍主任補充。
目前對於膝骨關節炎沒有根治的辦法，只有對症處理。治療並不是像大家想的那樣，拔一根所謂的“骨刺”就解決了，只是通過各種專業治療，減輕疼痛，改善關節的屈伸功能。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院經過十幾年的努力運用推拿手法治療早中期膝關節炎患者，具有一定的療效。經過治療後，膝骨關節炎患者膝關節的功能得到改善，步行能力得到增強，而實驗研究也證明推拿能夠促進屈伸肌力的恢復。
上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師張先龍教授進一步介紹：“如果患者有明顯的肥胖現象，那麼在治療的同時需要合理地減重;如果患者是因為關節滑液變性，溶液減少，則可以選擇注射交聯玻璃酸鈉注射液，替代患者已經退化的關節滑液;而對於中晚期的患者來說，如果疼痛已經嚴重影響到生活質量，那手術治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。”
鍛煉膝關節
試試四步運動
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科龔利主任提醒讀者，自我按摩與運動療法可以緩解部分患者的膝痛，但是必要時仍然需要到正規醫院，在醫生指導下進行。對於沒有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，如果經常進行此按摩與運動或許可以幫助您遠離膝痛，健康行走!
坐位踢腿
坐在椅子上，身體保持正直;緩緩抬起小腿;保持大腿肌肉的緊張，數5秒鍾，然後放松使小腿緩緩落下;如此重復10~15次為1組，每天訓練2~3組。
馬步站立
雙腿分開與肩同寬站立;兩手可置於兩側大腿上或平舉於胸前;保持身體正直，緩慢下蹲，以通過膝關節的垂線不超過兩足尖的連線為宜;並保持半蹲5秒，身體站直休息2秒;如此重復10~15次為1組，每天訓練2~3組。(見圖②)
側臥抬腿(外側)
側臥，雙腿並攏;將上面一條腿緩慢向上舉起，直到兩膝蓋分離至一掌寬的距離;此姿勢保持5秒，然後緩慢將腿放下;如此動作重復，10~15次為1組，建議每天訓練2~3組。
側臥抬腿(內側)
側臥，雙腿並攏，上面的腿放在下面腿膝蓋的前方;將下面一條腿緩慢向上舉起，直到膝蓋離床面一掌寬;此姿勢保持5秒，然後緩慢放下;如此動作重復10~15次為1組，每天訓練2~3組。
自我按摩有口訣
膝痛犢鼻求，阿是常來揉。
血海陽陵叩，健康來行走。
犢鼻穴位於髕骨下緣，髕韌帶外側凹陷中。《靈樞・本輸》：“刺犢鼻者，屈不能伸”。《靈樞・雜病第二十六》：“膝中痛，取犢鼻……”。犢鼻具有通經活絡、消腫止痛、利膝的功效。臨床主治膝痛、下肢麻痺、屈伸不利等。可按揉此穴1~2分鍾。
按揉阿是穴
阿是穴，又名不定穴、天應穴。這類穴位一般隨病而定，多位於病變附近，也可在與其距離較遠的部位，沒有固定位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴”。用按揉的方法，時間1~2分鍾。
按揉血海穴
血海穴位於髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。血海具有理血調經、疏筋活血的功效。膝痛多為風寒濕邪入絡，按揉此穴1~2分鍾，蓋取“治風先治血，血行風自滅”之意，可以行血活血，血行祛風而療膝痛。
揉叩陽陵泉
陽陵泉穴位於小腿腓骨小頭前下方凹陷處。為八會穴之筋會，是治療筋病的要穴，具有疏洩肝膽、清熱利濕、舒筋通絡的功效。《銅人腧穴針灸圖經》：“陽陵泉，治膝伸不得屈，冷痺腳不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色。”治療膝痛，可以按揉或手握空拳輕輕叩擊陽陵泉1~2分鍾。（記者 尹 薇）
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