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　　【家庭醫生如何改變我們的生活】

　　身體不舒服，微信、電話聯系家庭醫生獲得及時服務；一號難求的大醫院專家門診、影像檢查，無須自己清晨排隊，家庭醫生幫你預約好……這一切，均是浙江省杭州市社區居民簽訂“家庭醫生”後享受到的各種實惠。目前，杭州市簽約總人數已達173.2萬人，其中60歲以上的人比例為42.5%。

　　2014年以來，杭州相繼出台多個簽約服務政策，並在國內率先進行地方立法，從服務模式、經費保障、績效考核、激勵機制、技術支撐等方面全方位架構起杭州模式的家庭醫生簽約服務制度。市、區兩級財政和個人共同分擔簽約服務經費保障政策，實行專款專用，鼓勵多勞多得，讓服務具有可持續性。同時，醫保政策也提供相應傾斜，簽約居民享受門診醫保起付標准降低300元，轉診至上級醫院的診治費報銷按基層比例報銷。杭州還提高了家庭病床的建床費、巡診費、出診費收費標准並納入醫保報銷范圍。這些政策既減輕了患者的經濟負擔，也體現了醫生的服務價值。根據市級層面的設計，各區、縣政府也全部出台相關落地政策，使家庭醫生簽約服務遍地開花。

　　目前，杭州市每萬人口注冊全科醫生數達4.51名，高於國家關於城市社區每萬名居民配備2至3名全科醫生的要求。

　　為持續提升家庭醫生服務能力，杭州市精心設計覆蓋到所有家庭醫生的各類臨床技能系列培訓，創新建立了人群管理、精細化服務簽約服務管理模式，利用信息平台，制定個性化簽約服務工作計劃，賦予家庭醫生團隊人員調配權和經費分配權，並為家庭醫生配置了由社區護士、藥劑師、專科醫師和康復師等組成的助手，提高簽約後服務質量，使簽約居民擁有更多的獲得感。

　　借助信息化平台，杭州還建立了臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應中心和慢病聯合診療中心等“四大中心”，使簽約居民在家門口即可享受上級醫院專家的免費會診服務。此外，組織市級醫院與轄區社區衛生服務組建成醫聯體，2016年實現市對郊縣以及縣對鄉鎮優質醫療資源的共享全覆蓋。通過建設醫養護健康服務網，讓基層醫療衛生機構和市級醫療衛生機構在同一平台上互通，為分級診療開展搭建了便捷通道。