法國醫生庫博,即將來寧參加半程馬拉松比賽。他今年87歲了,為何其心髒,還能勝任“半馬”賽事?原因是,他幾十年來,一直堅持有氧運動。 這位被譽為“有氧運動之父”的老人,通過大量的數據證明:“有氧運動,能促進心髒側枝循環的建立”,即使您心血管的主干道被堵塞百分之九十以上了,但您胸悶、胸痛,心律失常等症狀,仍可逆轉!

運動減少了患者猝死風險

庫博大學畢業後,成為心血管科的坐堂醫生,體重很快上了200多斤,人整天疲乏沒勁。他想這樣下去不行,遂回哈佛讀完碩士後,辭職去發展“有氧運動中心”。

幾十年來,他用大量的證據表明:運動康復,可以明顯提高患者的心功能、改善預後。

而最近美國一項對老年住院冠心病患者5年隨訪的研究發現:心髒康復組患者5年病死率,較對照組減少了21%-34%。大量研究還顯示,接受心髒康復的急性心肌梗死患者,1年內的猝死風險,可降低45%。

建起心髒側枝循環改善心肌缺血

有位65歲男性患者,平時沒症狀,照樣爬山打球。體檢查出“供應心髒血液的冠狀動脈主要分支之一已被完全堵塞”,進行了8小時的心髒介入手術,仍沒打通,這讓他相當恐懼,怕隨時猝死,連走路也不敢加快速度。當他再次就醫,並接受運動康復治療後,他很快恢復了正常的生活,又敢打乒乓球健身了。

這位患者在一支冠狀動脈完全堵住的情況下,為什麼還沒有感覺,照樣能爬山打球?原因是,人體本身有著強大的自我修復和自我代償能力,當血管狹窄到一定程度,導致心髒發生缺血時,機體就會利用其他沒有狹窄的血管,延生出新的血管網絡,來給這部分缺血的心肌供血!

研究表明,側枝循環的建立,需要依靠運動來實現,而這位患者一直就喜歡運動。

當運動刺激心髒建立起了更加豐富的側枝循環,改善了心肌缺血,心肌缺血壞死區域越來越小,心絞痛症狀越來越輕,人就會感到沒有什麼症狀了。

運動處方是“有氧運動”

什麼樣的運動,才能刺激細胞再生,促進心髒側枝循環的形成? 庫博的“運動處方”,是“有氧運動”!

庫博認為,有氧運動,能使得心(血液循環系統)、肺(呼吸系統)功能得到充分的刺激和提高,讓全身組織器官得到良好的氧氣和營養供應,讓機體處在最佳的功能狀態!

“運動處方”要求的“有氧運動”,有“強度”和“持續”兩個特點。

只有當運動達到一定的“強度”,才能刺激細胞的再生。但其強度,不是劇烈運動,而是“輕重度”的。

為何還要“持續”?只有“持續”再生,才能建立起側枝循環。

“運動處方”講究“一三五七”:每天至少運動一次,連續運動不少於三十分鍾,每周至少保證五天。

已經有高血壓、冠心病的人,或者得過其他心血管疾病的人,走路鍛煉是最安全的。國際心血管專業都強調走路鍛煉。

病情穩定後越早運動越好

冠心病的康復分為3期:院內康復期、院外早期康復或門診康復期,以及院外長期康復期。

有位62歲的女性患者,一次活動後出現了心前區疼痛,做冠脈造影發現,其左冠狀動脈前降支有60%~70%狹窄。醫生待其病情穩定後,進行心肺評估,開出運動處方,在心電監護下,進行循序漸進的運動治療。醫院門診運動康復3個月後,她的運動耐量各項指標明顯提高,心絞痛發作次數明顯減少。

之後,在堅持冠心病藥物治療的同時仍堅持運動,1年後復查冠脈造影,左冠狀動脈前降支狹窄變為30%~40%。她如今還參加了老年大學舞蹈班。

現在醫界的理念是:冠心病病情穩定後,越早運動對冠心病的恢復越好。因此,確診為冠心病後,不論是否經過支架或搭橋手術,在堅持藥物治療的同時,都應該積極進行心肺功能的評估,制定個體化運動處方,循序漸進,堅持鍛煉!

遺傳因素只占10%的比例

心血管疾病到底是怎麼發生發展的呢?有遺傳因素,但是遺傳因素占的比例只是10%,90%是後天環境因素。

著名心血管病專家胡大一院士在17年前,體重93公斤,脂肪肝,血糖不好,2000年元旦他下定決心:持之以恆地管好嘴、邁開腿!

現在,他的體重減掉了近20公斤,脂肪肝沒有了,血糖正常了。他的父母、弟弟、侄子都有高血壓,而已70多歲的他,現在血壓非常正常。 李蘭陵















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