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　　【家庭醫生如何改變我們的生活】

　　家住浙江寧波鄞州區古林鎮的陳老先生平日裡身板硬朗。一次，他感冒不舒服到鎮衛生院拿藥時和接診醫生朱英傑說：“我最近覺得容易疲勞還胸悶咳嗽。”朱英傑建議他進行心電圖檢查，結果證實了朱英傑的猜測，是“急性心肌梗死”，陳老先生就這樣撿回了一條命。幾天後，他叫上全家人和朱英傑簽訂了家庭醫生協議。

　　“讓家庭醫生成為居民健康的‘守門人’、醫療資源的調配人、醫藥費用的管理人。”寧波市衛計委副主任章國平介紹，寧波從2011年起在浙江省率先開展了家庭醫生制服務試點工作。2015年全面啟動實施了以家庭醫生制服務為突破口，以醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”為抓手的分級診療制度建設。實施6年來，寧波基層醫療機構的門急診總量占到了全市醫療機構的62.23%，分級診療制度初見成效。

　　根據居民需求出台的《寧波市家庭醫生基本服務包》建立起家庭醫生惠民機制，為百姓提供了一對一的精准服務。寧波現階段家庭醫生服務費為每人每年150元，由醫保基金、公共衛生服務經費和居民個人平均承擔，困難群體的個人承擔部分則由社會救助專項資金支付。與此同時，醫保差別化支付機制、常用慢性病用藥協同機制、醫療服務價格形成機制、家庭醫生績效考評機制等從不同角度完善了家庭醫生制服務工作。

　　寧波還建立起區域醫療機構聯合體，對接基層醫療機構和城市綜合性醫院，並實施了家庭醫生導師制度，開展精准式適宜技術培訓。2014年，全國首家雲醫院線下實體在寧波開業，目前，通過雲醫院平台，寧波已經在基層醫療機構設立了238個雲診室，從技術上實現了綜合性醫院專家門診號源和大型醫學設備檢查主要由家庭醫生合理調配。

　　到去年年底，寧波簽約家庭醫生達3292名，每名家庭醫生人均簽約199人，簽約居民在家庭醫生處就診達584.2萬人次。（本報記者 曾毅）