記者從廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳了解到，去年一年，廣西利用醫療保險反欺詐信息系統審核發現問題單據108.33萬張，有效避免了醫保基金的“跑冒滴漏”。
醫療保險反欺詐信息系統也稱為醫保智能審核系統，能完成醫保單據的全面快速審核，准確地發現違規行為、扣除違規款項並及時反饋各醫療機構審核結果。
2016年，通過系統的決策分析功能，發現多家醫院存在非醫保項目匹配成醫保項目的違規情況，社保經辦機構及時派人進行處理，避免醫保基金的大量違規使用。截至2016年12月，醫療保險反欺詐信息系統共審核單據量為2544.67萬張，審核總金額76.77億元，醫保內金額50.10億元，其中，發現問題單據數量為108.33萬張。
醫保反欺詐信息系統自2011年推廣以來，目前已覆蓋了廣西欽州、防城港、崇左、河池、百色、賀州、來賓、玉林、柳州、合浦等10個地區市本級和縣份的1488家定點醫療機構和2463家定點藥店。其中，柳州市率先實現市本級二級及以上定點醫療機構的醫保基金支付結算實時審核。
自治區人社部門相關工作人員介紹，醫療保險反欺詐信息系統的運用，不單是在審核控費方面把關監控，同時也對醫保管理機制的重建、廉政風險進行了防控，實現了醫保業務流程的優化再造，為今後廣西醫保基金支付審核和精細化管理、服務、分析、結算打下了堅實的數據基礎。（據新華社）
醫療保險反欺詐信息系統也稱為醫保智能審核系統，能完成醫保單據的全面快速審核，准確地發現違規行為、扣除違規款項並及時反饋各醫療機構審核結果。
2016年，通過系統的決策分析功能，發現多家醫院存在非醫保項目匹配成醫保項目的違規情況，社保經辦機構及時派人進行處理，避免醫保基金的大量違規使用。截至2016年12月，醫療保險反欺詐信息系統共審核單據量為2544.67萬張，審核總金額76.77億元，醫保內金額50.10億元，其中，發現問題單據數量為108.33萬張。
醫保反欺詐信息系統自2011年推廣以來，目前已覆蓋了廣西欽州、防城港、崇左、河池、百色、賀州、來賓、玉林、柳州、合浦等10個地區市本級和縣份的1488家定點醫療機構和2463家定點藥店。其中，柳州市率先實現市本級二級及以上定點醫療機構的醫保基金支付結算實時審核。
自治區人社部門相關工作人員介紹，醫療保險反欺詐信息系統的運用，不單是在審核控費方面把關監控，同時也對醫保管理機制的重建、廉政風險進行了防控，實現了醫保業務流程的優化再造，為今後廣西醫保基金支付審核和精細化管理、服務、分析、結算打下了堅實的數據基礎。（據新華社）
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