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據發改委網站最新消息，4月11日發改委召開醫療服務價格改革工作座談會，要求各級各類公立醫院於9月底前全部取消藥品加成。在行業觀察人士看來，此招破除“以藥補醫”與調整醫療服務價格並駕齊驅，市場反應有待檢驗。與此同時，藥企、零售藥店將面臨嚴峻挑戰。

取消加成與調整服務價格並行

據了解，廣東省的情況則是，今年7月前全省公立醫院全面取消藥品（中藥飲片除外）15%加成。

發改委方面要求，全部取消藥品加成減少的合理收入，主要由調整醫療服務價格進行補償，要做好與財政投入政策的銜接，推動破除“以藥補醫”；二是重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格；三是強化與醫藥、醫保、醫療等改革政策協同聯動；四是處理好醫療機構、醫保基金、患者等各方關系，統籌兼顧各方利益。

“按道理來說，這樣一來患者看病費用中的藥占比應該進一步下降，但感受是否明顯並不單獨取決於藥價降沒降，而是總費用減少沒有；而醫療服務價格上調也意味患者會對醫生的態度和技術有更高期盼。”一位行業觀察人士表示，尤其對於三甲公立醫院而言，優勢醫療資源集中，但“攤到”每個患者頭上的問診時間卻十分有限，所以上調診療費用同時或也需要相應改進服務。

藥企藥店遇考驗

而從產業鏈角度而言，業界認為藥企、藥店都將遇考驗。

“以往藥品加成可以增加收入，醫院用藥積極性會較高；而現在醫保控費嚴格，藥占比有要求，再加上取消加成，醫院務必會‘手緊’，可開可不開的藥傾向於不開。”該觀察人士表示，眾多預防用藥、輔助用藥、中成藥生產企業或都將面臨業績下滑局面。

此外，本來在終端零售價上“占優” 的藥店也面臨挑戰，這意味更多處方將留在醫院內消化，而不是像原來一樣，患者貪圖價格便宜，拿處方單到藥店買藥。（記者塗端玉）