◆輕則可配戴肌功能調整器並配合唇肌訓練，重則可采取正頜手術和矯牙聯合治療
◆發現孩子睡覺用口呼吸最好排查一下慢性鼻炎，並注意戒除吸吮手指等不良習慣
醫學指導/廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主任、副主任醫師劉暢教授，廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主治醫師陳良嬌
生活中，我們經常會遇到一笑就露出牙齦肉的人。無庸置疑，一笑露齦，的確會讓人的顏值大大減分。鮮為人知的是，這種在口腔專科中被稱為“露齦笑”的問題，還會導致上牙內傾，影響咀嚼效率，嚴重的還會影響咬合功能。而且，很多家長以為天生如此，只能任其自然，不加干預。然而，口腔正畸科專家指出，其實這種“露齦笑”是可以及早干預並矯正的，輕則可配戴肌功能調整器並配合唇肌訓練，重則可采取正頜手術和矯牙聯合治療。專家提醒，孩子睡覺時用口呼吸，也可能導致“露齦笑”。此外，還要注意幫助孩子戒除吸吮手指等不良習慣。
何謂露齦笑？
微笑或大笑時牙齦暴露量大於3毫米
“什麼叫‘露齦笑’？並不是只要笑起來露出一點牙齦就算‘露齦笑’。”廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主任、副主任醫師劉暢教授介紹，通常情況下，微笑或大笑時，牙齦暴露量大於3毫米時，才被稱為“露齦笑”。
劉暢分析說，形成“露齦笑”主要是因為在孩子的成長過程中，有以下三個方面的因素：
一是遺傳因素，即天生的上頜骨骼發育過長或前突、上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強等，導致微笑或大笑時，牙齦暴露量過大；
二是長期患有慢性鼻炎，睡覺時張口呼吸，導致氣流長期刺激扁桃體和腺樣體，使得扁桃體和腺樣體腫大，造成牙齒往下長，牙齦過多地暴露；
三是不良的口腔習慣，比如長期吸吮手指，手指一直頂著上頜，從而導致牙齒往下長，也會導致牙齦暴露量大。
危害：
不僅影響美觀 還將影響牙齒咬合
“‘露齦笑’會讓人的顏值大打折扣，但是，它的危害又不僅僅是影響美觀這麼簡單。”廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主治醫師陳良嬌介紹，“露齦笑”往往會伴有上牙內傾，因而會影響牙齒的切割功能，咬東西的准確性下降，進而導致牙齒的咀嚼效率下降；上牙內傾嚴重的，還會使得後牙的牙弓受到影響，導致牙齒的咬合問題。
另外，因為慢性鼻炎導致“露齦笑”的患者，由於長期在睡覺時張口呼吸，還會導致牙弓橫向發育，造成牙齒錯合畸形，最後不僅導致牙齒排列不齊影響美觀，也會影響咬合功能。
“很多家長容易忽視孩子的‘露齦笑’，覺得除了不怎麼美觀，也沒有發現引起什麼大的健康問題。”陳良嬌說，其實，“露齦笑”導致的牙齒咬合問題會帶來很多健康問題。
矯正：
輕則可戴肌功能調整器+唇肌訓練
“也有的家長雖然知道‘露齦笑’不好，但以為天生如此，沒有辦法改變，只好順其自然。”陳良嬌說，其實並非如此。“露齦笑”一般在孩子的替牙期就可以發現。如果在這個階段家長觀察到孩子微笑或大笑時，牙齒和牙齦完全暴露或暴露量過大，及時查詢病因，並及時去除這些導致牙齦暴露量過大的因素，是完全可以糾正的。具體方法有以下幾種：
1.檢查孩子是否患有慢性鼻炎並導致睡覺時用嘴巴呼吸。如果發現孩子患有鼻炎，應及時治療，一般情況下，只要解決了鼻炎的問題，用嘴呼吸的問題也會迎刃而解。
2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習慣，如果有，要及時戒除。
3.如果是天生的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強，可到口腔正畸科配戴肌功能調整器，同時配合唇部肌肉訓練，可以糾正上唇過短或上翻，並引導牙列的正常發育，從而減少笑時牙齦的暴露量。
4.在孩子12歲左右、恆牙萌出以後，通過牙齒正畸矯治，壓低上前牙，同時配合唇肌訓練，也可改善牙齦的暴露量過大。
5.如果排除了鼻炎因素，屬於先天的骨骼發育問題，且在成年後通過牙齒矯治、配戴肌功能調整器和唇肌訓練都無法改善的患者，可采取箍牙和正頜手術進行聯合治療。“通常情況下，先箍牙，達到手術條件後，再進行正頜手術，即取出適量的上頜骨，上提上頜骨，就可以達到減少牙齦暴露量的目的。”
提醒：
孩子患有鼻炎要及時治療
陳良嬌提醒，如果發現孩子睡覺時用嘴巴呼吸，要注意檢查孩子是否患有慢性鼻炎，如果患有慢性鼻炎，則需及時治療；同時，孩子如果有吸吮手指或其他物品的習慣時，要注意幫助孩子戒除。“因為這些小動作，不僅可能導致牙齒內傾，還會導致牙齦暴露過量”。
如果發現孩子上唇過短、外翻，或者存在上唇方肌肌力過強，要注意在青少年期間進行唇肌訓練或配戴肌功能調整器。如果是骨骼發育畸形導致牙齦暴露嚴重，注意擇機進行手術和矯牙聯合治療。
對於上唇過短或外翻、放松時牙齒暴露量過大的患者，陳良嬌建議可自己用唇肌訓練法進行鍛煉。具體方法為：用食指和拇指輕輕捏住人中，垂直向下牽拉，當上唇與下唇輕輕接觸時，停頓2～5秒，然後松開，重復上述動作。
建議每日早晚至少做30次左右，平時空閒時也可隨時進行訓練。注意力度不要太大，注意牽拉方向為垂直向下，勿向外側牽拉。一般情況下，訓練6～12個月會有一定的效果。“尤其是青少年訓練效果最佳。”她說。（記者黃蓉芳 通訊員李耀文）
◆發現孩子睡覺用口呼吸最好排查一下慢性鼻炎，並注意戒除吸吮手指等不良習慣
醫學指導/廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主任、副主任醫師劉暢教授，廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主治醫師陳良嬌
生活中，我們經常會遇到一笑就露出牙齦肉的人。無庸置疑，一笑露齦，的確會讓人的顏值大大減分。鮮為人知的是，這種在口腔專科中被稱為“露齦笑”的問題，還會導致上牙內傾，影響咀嚼效率，嚴重的還會影響咬合功能。而且，很多家長以為天生如此，只能任其自然，不加干預。然而，口腔正畸科專家指出，其實這種“露齦笑”是可以及早干預並矯正的，輕則可配戴肌功能調整器並配合唇肌訓練，重則可采取正頜手術和矯牙聯合治療。專家提醒，孩子睡覺時用口呼吸，也可能導致“露齦笑”。此外，還要注意幫助孩子戒除吸吮手指等不良習慣。
何謂露齦笑？
微笑或大笑時牙齦暴露量大於3毫米
“什麼叫‘露齦笑’？並不是只要笑起來露出一點牙齦就算‘露齦笑’。”廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主任、副主任醫師劉暢教授介紹，通常情況下，微笑或大笑時，牙齦暴露量大於3毫米時，才被稱為“露齦笑”。
劉暢分析說，形成“露齦笑”主要是因為在孩子的成長過程中，有以下三個方面的因素：
一是遺傳因素，即天生的上頜骨骼發育過長或前突、上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強等，導致微笑或大笑時，牙齦暴露量過大；
二是長期患有慢性鼻炎，睡覺時張口呼吸，導致氣流長期刺激扁桃體和腺樣體，使得扁桃體和腺樣體腫大，造成牙齒往下長，牙齦過多地暴露；
三是不良的口腔習慣，比如長期吸吮手指，手指一直頂著上頜，從而導致牙齒往下長，也會導致牙齦暴露量大。
危害：
不僅影響美觀 還將影響牙齒咬合
“‘露齦笑’會讓人的顏值大打折扣，但是，它的危害又不僅僅是影響美觀這麼簡單。”廣州醫科大學口腔醫院口腔正畸科主治醫師陳良嬌介紹，“露齦笑”往往會伴有上牙內傾，因而會影響牙齒的切割功能，咬東西的准確性下降，進而導致牙齒的咀嚼效率下降；上牙內傾嚴重的，還會使得後牙的牙弓受到影響，導致牙齒的咬合問題。
另外，因為慢性鼻炎導致“露齦笑”的患者，由於長期在睡覺時張口呼吸，還會導致牙弓橫向發育，造成牙齒錯合畸形，最後不僅導致牙齒排列不齊影響美觀，也會影響咬合功能。
“很多家長容易忽視孩子的‘露齦笑’，覺得除了不怎麼美觀，也沒有發現引起什麼大的健康問題。”陳良嬌說，其實，“露齦笑”導致的牙齒咬合問題會帶來很多健康問題。
矯正：
輕則可戴肌功能調整器+唇肌訓練
“也有的家長雖然知道‘露齦笑’不好，但以為天生如此，沒有辦法改變，只好順其自然。”陳良嬌說，其實並非如此。“露齦笑”一般在孩子的替牙期就可以發現。如果在這個階段家長觀察到孩子微笑或大笑時，牙齒和牙齦完全暴露或暴露量過大，及時查詢病因，並及時去除這些導致牙齦暴露量過大的因素，是完全可以糾正的。具體方法有以下幾種：
1.檢查孩子是否患有慢性鼻炎並導致睡覺時用嘴巴呼吸。如果發現孩子患有鼻炎，應及時治療，一般情況下，只要解決了鼻炎的問題，用嘴呼吸的問題也會迎刃而解。
2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習慣，如果有，要及時戒除。
3.如果是天生的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強，可到口腔正畸科配戴肌功能調整器，同時配合唇部肌肉訓練，可以糾正上唇過短或上翻，並引導牙列的正常發育，從而減少笑時牙齦的暴露量。
4.在孩子12歲左右、恆牙萌出以後，通過牙齒正畸矯治，壓低上前牙，同時配合唇肌訓練，也可改善牙齦的暴露量過大。
5.如果排除了鼻炎因素，屬於先天的骨骼發育問題，且在成年後通過牙齒矯治、配戴肌功能調整器和唇肌訓練都無法改善的患者，可采取箍牙和正頜手術進行聯合治療。“通常情況下，先箍牙，達到手術條件後，再進行正頜手術，即取出適量的上頜骨，上提上頜骨，就可以達到減少牙齦暴露量的目的。”
提醒：
孩子患有鼻炎要及時治療
陳良嬌提醒，如果發現孩子睡覺時用嘴巴呼吸，要注意檢查孩子是否患有慢性鼻炎，如果患有慢性鼻炎，則需及時治療；同時，孩子如果有吸吮手指或其他物品的習慣時，要注意幫助孩子戒除。“因為這些小動作，不僅可能導致牙齒內傾，還會導致牙齦暴露過量”。
如果發現孩子上唇過短、外翻，或者存在上唇方肌肌力過強，要注意在青少年期間進行唇肌訓練或配戴肌功能調整器。如果是骨骼發育畸形導致牙齦暴露嚴重，注意擇機進行手術和矯牙聯合治療。
對於上唇過短或外翻、放松時牙齒暴露量過大的患者，陳良嬌建議可自己用唇肌訓練法進行鍛煉。具體方法為：用食指和拇指輕輕捏住人中，垂直向下牽拉，當上唇與下唇輕輕接觸時，停頓2～5秒，然後松開，重復上述動作。
建議每日早晚至少做30次左右，平時空閒時也可隨時進行訓練。注意力度不要太大，注意牽拉方向為垂直向下，勿向外側牽拉。一般情況下，訓練6～12個月會有一定的效果。“尤其是青少年訓練效果最佳。”她說。（記者黃蓉芳 通訊員李耀文）
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