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昨天,薊門裡社區衛生服務中心家庭醫生團隊來到社區裡的養老院為82歲的慢病簽約患者劉先生做常規檢查。

包括婦科、兒科、心血管內科等 所有三級公立醫院均納入其中

今年,本市將開展首批專科醫聯體建設,包括婦科、兒科、心血管內科等八大專科將分別組建醫聯體。另外,本市要求全市所有三級公立醫院全部參與到醫聯體建設中來。

八大專科醫聯體籌建

市衛計委介紹說,北京市將開展第一批專科醫聯體建設,包括心血管內科疾病、呼吸內科疾病、神經內科疾病、婦科疾病、骨科疾病、內分泌疾病、眼科疾病、兒科疾病等八個方面的專科醫聯體。

與區域醫聯體不同,專科醫聯體側重於某個專科疾病的疑難、復雜病例。通過專科醫聯體的建設,充分發揮醫聯體橫向銜接的作用,深入推進本市分級診療制度建設。

據介紹,獲得上述八個專業相關的國家臨床重點專科建設項目或北京市重點學科所在醫院,原則上為相應專科醫聯體核心醫院。北京市已建立的綜合醫聯體核心醫院為專科醫聯體合作醫院,其他接受疑難危重病患者層級轉診的三級醫院也可作為專科醫聯體合作醫院。

三級公立醫院全參與

市衛計委新聞發言人高小俊解釋說,基層社區的優勢在於全科醫生為市民提供連續性的慢病管理。針對市民擔心的基層醫療機構不能處理急危重症的情況,當患者病情需要上級醫院看病時,社區可以在醫聯體范圍內進行轉診。

另外,今年北京市將依據《國務院辦公廳關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》,加快推進醫聯體建設,並要求全市所有三級公立醫院全部參與到醫聯體建設中來。

截至目前,全市建立了由50家核心醫院(醫管醫院9家、市屬醫院9家、廠礦企業辦醫院4家,部隊醫院2家,區域醫療中心17家、其他區醫院9家),558家合作醫療機構組成的53個區域醫聯體,覆蓋了北京市16個區,基本形成了醫聯體為主體的分級診療格局。

今後,本市將在就醫、轉診、用藥等方面對簽約家庭醫生的居民實行差異化政策,引導居民有效利用簽約服務。

現場探訪 家庭醫生團隊上門服務

昨天一早,薊門裡社區衛生服務中心家庭醫生團隊就來到社區裡的養老院為住在這裡的82歲慢病簽約患者劉先生做常規檢查。劉先生平時有高血壓、糖尿病、冠心病。最近劉先生的孩子在社區為父親開藥時跟簽約醫生提到,老人最近餐後血糖控制得不理想,有點高。昨天,針對老人近期的疾病變化,家庭醫生團隊帶著中醫四診檢測儀、血壓計、血糖檢測設備上門入戶來為老人“查體”。在老人的房間,通過“家庭醫生中醫體質辨識系統平台”,現場檢測的舌相、脈相都可以實時傳回社區衛生服務中心,臨床醫生能看到。

不僅提供家庭醫生的上門服務,該社區還有10余名返聘專家和2名北醫三院專家定期坐診。

目前,薊門裡社區衛生服務中心累計簽約常住人口27894人,常住人口簽約率52.4%。其中重點人群簽約19750人,占總簽約人數的70.8%。重點人群中四種慢病簽約14218人,占重點人群簽約72%。

超七成重點人群簽家庭醫生

家庭醫生可以說是醫聯體的最基層“觸角”。據市衛計委相關負責人透露,截至3月底,全市累計簽約家庭醫生385萬戶、764萬人,常住人口簽約率35%。

其中,簽約四種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病)患者、65歲以上老年人、殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童、嚴重精神障礙患者、肺結核患者等重點人群為395萬,重點人群簽約率為71.9%。

今年,本市在統一大醫院和基層醫療機構藥品采購和報銷目錄的基礎上,對簽訂家庭醫生簽約服務的四種慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中)患者,提供享受兩個月慢病用藥長處方的服務。

下一步,市衛計委還將進一步提升家庭醫生簽約服務內涵,在就醫、轉診、用藥等方面對簽約居民實行差異化政策,引導居民有效利用簽約服務。同時,在完善基層醫療衛生信息系統方面,實現簽約居民電子健康檔案、電子病歷等健康信息的協同共享,助力雙向轉診、家庭醫生考核及管理等。

■答疑解惑

家庭醫生提供哪些服務?

簽約居民可享受到基本醫療服務,如常見病、慢性病的診治、預約轉診等服務項目,基本公共衛生服務,如建立健康檔案、預防接種、老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理等服務內容,其中包括老年人每年一次的免費體格和輔助檢查、2型糖尿病患者每年4次免費空腹血糖檢測和4次隨訪、產後訪視以及0-36個月兒童中醫藥健康 管理等項目。另外,簽約社區衛生服務機構還可結合居民健康狀況、實際需求以及自身服務 能力為簽約居民提供約定的個性化健康管理服務,如健康評估、康復指導、家庭病床、家庭 護理、中醫“治未病”以及遠程健康監測等特色服務。(記者 徐晶晶)

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手足口病進入高發期

本月起至7月,本市將進入手足口病發病的高峰期。今年前三個月手足口病發病數略高於去年。目前,針對EV71所致的手足口病疫苗已經上市,對手足口病具有95%左右的保護效果。

據北京市疾控中心統計:今年前三個月,北京市手足口病發病數略高於2016年。在全部手足口病病例中,5歲及以下患兒逾八成。

昨日,市衛計委新聞發言人高小俊介紹,目前,北京市已經進入手足口病發病高峰季節,托幼機構及學校等集體單位易出現聚集性病例。在此,提醒家長和各中小學校及托幼機構,一定要做好日常衛生和消毒工作,防止出現聚集性病例,如有疫情發生,必須及時向轄區疾控中心報告,盡早采取防控措施,防止疫情擴散。

目前,我國已有EV71疫苗上市,該疫苗具有良好的安全性,對手足口病具有95%左右的保護效果。不過,對其他腸道病毒,如CA16所致的手足口病不具有保護效果。對此,高小俊解釋說,據統計,我國EV71約占重症病例的75%及死亡病例的90%,這也是目前我國僅生產了EV71疫苗的主要原因。















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