福建省婦幼保健院的醫護人員在為患兒打點滴。2016年,由福建省婦幼保健院牽頭,首期省內10家公立醫療機構簽訂協議,成立福建首個婦幼醫聯體。醫聯體將逐步實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療就醫新格局,緩解基層婦女兒童看病難的問題。
  新華社記者 宋為偉攝





  2016年3月,中央全面深化改革領導小組第二十二次會議審議通過了《關於加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》。以前,一些地區面臨兒科醫生短缺、兒科就醫難等問題。如今,隨著兒科醫療資源下沉穩步推進,這些問題解決得如何?

  ――編者 

        

  3個月前,河南省平輿縣萬塚鄉楊女士剛滿一歲的兒子得了重症病毒性腦炎,在平輿縣人民醫院經鄭州兒童醫院聯合會診,第十一天就出院了。

  平輿縣患兒家長楊女士

  病治好了,還省了路費和住宿費

  “下午5點多,兒子突然全身抽搐、滿臉青紫,抱到鄉裡衛生所,醫生一看,立馬撥打120。送到縣人民醫院就進了重症監護室,醫生說孩子得了重症病毒性腦炎,病情危重,需要上級醫院會診。”楊女士說,孩子一開始全身插滿管子,第二天遠程會診、第三天撤下呼吸機、第四天轉出重症室,轉入兒科住院治療,第十一天建議出院……

  “這擱幾年前,想都不敢想,這麼大的病在縣裡能治好。”楊女士家並不富裕,這次一共花了8000多元,新農合報銷近6000元,自費2000多元,“費用可以承受,比去駐馬店、鄭州方便多了,光路費、住宿費都能省出至少2000元。如果遇到暴發性、急性病等,孩子在路上還可能有生命危險。”

  縣人民醫院主任醫師楊傑

  接診重病患兒,心裡不慌了

  “重症病毒性腦炎的救治時間非常重要,如果錯過最佳救治期,就會危及生命或遺留嚴重後遺症。”平輿縣人民醫院主任醫師楊傑說,成功救治離不開鄭州兒童醫院的指導。

  2014年平輿縣人民醫院加入鄭州兒童醫院的醫聯體隊伍,兒科變化很大:一是每年縣醫院醫護人員參加鄭州兒童醫院組織的“百名醫生、百名護士”脫產培訓班,為期三個月,實現知識更新和技能提高;二是得到北京兒童醫院集團、鄭州兒童醫院的精准幫扶,鄭州兒科名醫經常下縣義診、會診、講課、查房等。

  三年來,平輿縣人民醫院兒科醫療體系不斷完善,增設兒保門診、小兒外科組等,滿足了當前基層患兒的就診需求。

  “大家普遍反映,現在接診重病患兒,心裡不慌了。”楊傑說,“通過專業培訓、專家講解,縣裡醫護人員對多數兒科疾病都能做到心中有數。”

  鄭州兒童醫院醫聯體理事長周崇臣

  解決好“捨得放、接得住、願意去”

  鄭州兒童醫院通過醫療聯盟的形式,上聯北京兒童醫院集團,下聯141家成員單位,構建起國家、省、市、縣四級兒科醫療服務體系,讓孩子們在家門口享受國內一流優質醫療資源服務。

  “患兒的利益永遠是第一位的。鄭州兒童醫院堅持做到毫無保留地把技術、經驗傳授給基層醫護人員。”鄭州兒童醫院院長、醫聯體理事長周崇臣說。

  如何增強醫療聯盟各級醫院的內生動力?周崇臣認為,可以通過財政投入、醫保支付等配套政策,充分調動三級公立醫院參與醫聯體建設的積極性,解決好大醫院“捨得放”的問題;通過派遣專家、專科共建等措施推動優質醫療資源下沉,提升基層服務水平,解決好基層“接得住”的問題;通過上級醫院對簽約患者提供優先接診、檢查等服務,暢通術後恢復期、重症穩定期等患者向下轉診通道,解決好患者“願意去”的問題。


  《 人民日報 》( 2017年08月17日 02 版)















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