近日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科主任張曉華、副主任醫師王宇團隊為一例腦干海綿狀血管大量出血、嚴重壓迫腦干的患者成功進行了及時顯微手術治療。術後第二天,該患者癱瘓的右手便恢復了活動功能。目前該患者正在康復中。
18歲的小潘兩年前開始時常出現學習時短暫不認識字、講話時突然不知道對方講什麼的情況,當時檢查發現腦內有3個海綿狀血管瘤,其中2個是造成失神癲癇發作的原因。最致命的是第3個腫瘤,它正長在腦干的延髓位置。腦干手術的巨大風險讓小潘父母卻步,而高中緊張的學習更是讓他們最後選擇了保守觀察。
就這樣,小潘帶著腦內的3顆“定時炸彈”,邊服藥控制癲癇發作邊頑強堅持了近兩年的學習,今年如願參加完高考。7月4日,小潘突然昏迷,一側手腳不能動了,在當地醫院拍片才知道位於腦干最致命的血管瘤出血了,小潘父母抱著最後希望帶孩子到上海仁濟醫院就診。針對腦干的狹小部位,醫院安排了高分辨率腦干核磁共振特殊序列掃描,在超清晰的影像下,可以看到一個出血病灶壓迫了腦干的橋腦延髓部分近2/3空間,總量超過10毫升,而這在家屬帶來的片子上並未能顯示。
據王宇介紹,腦干位置深,周圍密布眾多重要的神經血管,有“生命中樞”之稱,是大腦、小腦和脊髓聯系的樞紐,延髓和腦橋裡有調節心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷,將引起心跳、血壓甚至呼吸的嚴重障礙,危及生命。文獻顯示,腦干出血量在5毫升以上,死亡率達90%左右,而出血量超過10毫升以上且不能得到及時救治,死亡率為100%。
7月8日,張曉華與王宇聯合手術,在3D高清手術顯微鏡下運用高超的顯微分離技術,輕輕推移淺表密布的重要神經血管,精確暴露了位置極深的位於腦干橋腦和延髓表面的血管瘤,然後小心避開腦干內極重要的心血管呼吸中樞部位,僅用1個多小時即順利全切了腫瘤並清除了腦干內的血腫。手術過程中,病人的生命體征始終保持平穩,術後即恢復了正常呼吸,生命體征穩定。復查CT顯示,壓迫腦干的血腫已經消失。術後第二天,病人癱瘓的右手奇跡般地恢復了活動。
據張曉華介紹,腦干部位的手術曾是神經外科手術的禁區,如今隨著顯微操作技術的運用及手術器械設備的飛躍發展,腦干手術的成功率雖得到極大提高,但仍是目前難度最高的神經外科手術之一。(特約記者袁蕙芸)
18歲的小潘兩年前開始時常出現學習時短暫不認識字、講話時突然不知道對方講什麼的情況,當時檢查發現腦內有3個海綿狀血管瘤,其中2個是造成失神癲癇發作的原因。最致命的是第3個腫瘤,它正長在腦干的延髓位置。腦干手術的巨大風險讓小潘父母卻步,而高中緊張的學習更是讓他們最後選擇了保守觀察。
就這樣,小潘帶著腦內的3顆“定時炸彈”,邊服藥控制癲癇發作邊頑強堅持了近兩年的學習,今年如願參加完高考。7月4日,小潘突然昏迷,一側手腳不能動了,在當地醫院拍片才知道位於腦干最致命的血管瘤出血了,小潘父母抱著最後希望帶孩子到上海仁濟醫院就診。針對腦干的狹小部位,醫院安排了高分辨率腦干核磁共振特殊序列掃描,在超清晰的影像下,可以看到一個出血病灶壓迫了腦干的橋腦延髓部分近2/3空間,總量超過10毫升,而這在家屬帶來的片子上並未能顯示。
據王宇介紹,腦干位置深,周圍密布眾多重要的神經血管,有“生命中樞”之稱,是大腦、小腦和脊髓聯系的樞紐,延髓和腦橋裡有調節心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷,將引起心跳、血壓甚至呼吸的嚴重障礙,危及生命。文獻顯示,腦干出血量在5毫升以上,死亡率達90%左右,而出血量超過10毫升以上且不能得到及時救治,死亡率為100%。
7月8日,張曉華與王宇聯合手術,在3D高清手術顯微鏡下運用高超的顯微分離技術,輕輕推移淺表密布的重要神經血管,精確暴露了位置極深的位於腦干橋腦和延髓表面的血管瘤,然後小心避開腦干內極重要的心血管呼吸中樞部位,僅用1個多小時即順利全切了腫瘤並清除了腦干內的血腫。手術過程中,病人的生命體征始終保持平穩,術後即恢復了正常呼吸,生命體征穩定。復查CT顯示,壓迫腦干的血腫已經消失。術後第二天,病人癱瘓的右手奇跡般地恢復了活動。
據張曉華介紹,腦干部位的手術曾是神經外科手術的禁區,如今隨著顯微操作技術的運用及手術器械設備的飛躍發展,腦干手術的成功率雖得到極大提高,但仍是目前難度最高的神經外科手術之一。(特約記者袁蕙芸)
全站熱搜