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　　昨日，針對有患者反映“醫院為賺取醫事服務費，縮短開藥周期”問題，北京市衛計委下發通知要求規范醫療行為、加強合理用藥。衛計委明確要求，接診醫師為患者合理開具藥品，對病情穩定的慢性病人，不得隨意改變用藥習慣，縮短開藥周期，增加患者就診次數。

　　醫改數據

　　截至5月10日，藥品陽光采購累計57.6億元，節約費用約4.7億元，節省幅度達8.2%。

　　截至5月9日，監測單位總門急診量為1298.3萬，對比3月份總門急診量減少10.9%，三級醫院總門急診量減少14.8%，二級醫院總門急診量減少6.6%。一級醫院及社區服務中心門急診量增加3.6%。

　　監測單位普通號就診人次為972.6萬，減少9.7%；副主任及以上號別就診人次為235.4萬，減少17.5%。看專家難的問題有緩解傾向。

　　問題 掛一次號給半個療程藥

　　“同一個醫生同一種病，藥卻少開了兩種。”日前，陳女士向北京晨報記者吐槽了醫改前後她分別帶孩子看病的兩次不同經歷。同是病毒性感冒，醫改前的處方裡有阿奇霉素干混懸劑、小兒柴桂退熱顆粒和小兒肺熱咳喘口服液；醫改後的處方裡，只剩小兒柴桂退熱顆粒一種藥了。只開一盒中成藥，症狀不見好就得再來，再交10元醫事服務費和80元化驗費。

　　網友張先生曬出來的經歷與陳女士類似：周一下午去某中醫院給老媽開點藥，原來掛號費3元，大夫給開兩小包外用黃砂條，說是一個療程的可用一周，使用後確實療效顯著，藥費才30元。醫改後掛號改醫事服務費變10元了，大夫只給開一包藥了，“我說這大老遠的來一趟不夠用的，求大夫通融再開一包，大夫卻說你再下樓掛個號我再給你開一包”。“這不是趁醫改搭車變相漲價嗎？掛一次號給半個療程藥品，直接損害醫患關系。”張先生說。

　　此外，還有些患者同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等多種疾病，以前去大醫院就診，一兩個科室就能開齊的藥，現在往往要分別到內分泌科、心血管科、呼吸科等不同科室就診。

　　對策 不得隨意縮短開藥周期

　　針對患者反映的這些問題，昨日，北京市衛計委緊急下發通知，要求規范醫療行為、加強合理用藥。

　　通知規定，醫療機構要在規范醫療行為、加強合理用藥問題上承擔主體責任，既要防止過度用藥、大處方、濫用藥物等，又要避免發生醫療不足的問題，不能出現為增收醫事服務費而分解治療過程，讓患者多次就診的行為。

　　醫療機構要有嚴格的管理制度，加強處方點評的頻率和數量，按照《處方管理辦法》的用量原則和醫療保險管理部門關於開藥量的規定，要求接診醫師為患者合理開具藥品；對病情穩定的慢性病人，不得隨意改變用藥習慣，縮短開藥周期，增加患者就診次數。

　　市衛計委要求市中醫管理局、市醫管局、各區衛生計生委加強督導檢查，根據群眾信訪、反映的線索一一核實，屬於合理用藥范疇的要與患者做好溝通與解釋，一旦查實過度醫療或醫療不足問題，要對醫療機構點名批評，限期改正，情節嚴重的按有關規定處理。

　　監督 可電話舉報違規行為

　　市衛計委相關負責人表示，如發現醫療機構存在違規違法行為，市民可以撥打12345、12358和12320進行監督舉報。（記者 徐晶晶）