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青春多麼美好，但痘痘卻是青春的煩惱之一。尤其天氣一熱，痘痘更是春風吹又生，此起彼伏，如何才能留住青春不留痘？中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科副教授毛越蘋為你支招。

毛越蘋說，青春痘，又叫暗瘡，醫學上稱為尋常痤瘡，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要發生在顏面及胸背等多脂區，有自限性，皮損可以表現為多種形式如粉刺、丘疹、膿皰、結節，常伴有皮脂溢出，所以有“無油無痘痘”一說。青春痘病程慢性，時輕時重，女性常在月經前呈周期性加重。本病有自限性。絕大多數患者青春期後逐漸減輕，以致消失。

痘痘不是“螨蟲”

青春痘初起為粉刺，有白頭粉刺與黑頭粉刺兩種，白頭粉刺亦稱閉合性粉刺，為皮膚顏色丘疹，針頭大小，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓。黑頭粉刺亦稱開放性粉刺，丘疹中央為擴大的毛孔，脂栓阻塞於毛囊口，用手擠壓，可見有頂部黑色而體部呈黃色半透明脂栓排出，因此，不少人把這種擠出的皮脂栓認為是“螨蟲”。粉刺加重會形成炎症性丘疹，若炎症加劇，丘疹頂端可出現米粒至豌豆大的小膿皰，破潰或吸收後留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。如果炎症繼續擴大及深入，則於皮下形成大小不等的淡紅或暗紅色結節，此種損害可較長期存在，或漸被吸收，或化膿潰破後形成瘢痕。有的損害則呈黃豆至指端大的橢圓形囊腫，呈暗紅或正常皮膚色，擠壓時有波動感，炎症反應往往不重，經久不愈，可化膿成膿腫，愈後可能留下凹陷性或增生性瘢痕，嚴重影響外貌。

戰“痘”可依照如下方案走

此起彼伏的痘痘這麼討厭，網絡上關於戰“痘”的利器林林總總，但哪種最快速有效呢？毛越蘋副教授說，戰“痘”要根據痘痘的輕重來分級處理。

第一：養成良好飲食習慣

由於青春痘病程波動很大，因此治療上變化也大。首先應注意飲食習慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手擠壓。

第二：果酸和外用藥

如果只有皮膚顏色的痘痘（粉刺），而很少紅色的痘痘。這種情況建議先調制飲食、注意日常生活規律，皮膚護理時注意清潔，使用水包油類型的保濕制劑，注意防曬，勿使用卸妝油。如果日常護理已經做足，仍較多粉刺，推薦果酸治療或者外用藥物為主。

第三：強脈沖和紅藍光

如果你的面部痘痘以紅色為主，甚至還有少量膿皰，那麼屬於中度痘痘。除了以上護理建議外，可能需要配合口服藥物的治療，果酸和強脈沖光、紅藍光的治療可以選擇。

第四：光動力治療

如果你的面部較多紅色痘痘並且還有囊腫、結節，這屬於重度痤瘡。需要內服藥物聯合外用藥物的治療，如果不耐受藥物治療或者不希望接受藥物治療，可以選擇光動力治療，效果明顯，復發率低。

第五：激光治療

毛越蘋介紹：多數的痘印會逐漸消退，如果痘痘平靜後2-3個月還留下來的，就需要認真對待了。單純的痘印（沒有小凹坑的）推薦激光、果酸、微針等治療。如果已經形成了小凹坑（痘坑）或者小疙瘩（增生性疤痕），首選激光，尤其是剝脫性激光的治療，沒有條件的也可以考慮非剝脫性激光和微針的治療。所有針對痘痘留下痘印和痘疤都需要多次治療，堅持足療程的治療能達到很好淡化和修復效果。（記者 陳映平 通訊員 朱素穎）