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人民網北京6月6日電 (記者王宇鵬)今日上午,國家衛生計生委就典型省份健康扶貧工作經驗舉行專題發布會。安徽省衛生計生委黨組書記、主任於德志表示,建立貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫療保障體系,切實減輕貧困群眾就醫負擔。2016年全省已有18.9萬因病致貧戶脫貧。
於德志介紹,安徽是中部地區人口大省,現有扶貧重點縣31個。2015年底全省因病致貧、返貧家庭87.1萬戶、涉及197萬人,占建檔立卡貧困人口的57.2%。實施健康脫貧工程後,安徽全省完成9種大病救治1.4萬例,占救治任務的58%;129萬貧困戶家庭醫生簽約服務基本實現全覆蓋,2016年全省已有18.9萬因病致貧戶脫貧,占建檔立卡因病致貧戶的26.5%。
於德志表示,通過建立貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫療保障體系,基本醫保、大病保險、醫療救助、“351”政府兜底和“180”補充醫保之間實現無縫銜接、協同保障,切實減輕貧困群眾就醫負擔。
在“三保障”方面,明確了“兩免兩降四提高”特惠政策,即:免繳個人參保費用由財政全額代繳,免交住院預付金實行先診療後付費;降低新農合補償起付線,降低大病保險起付線;提高新農合補償比例,提高重大疾病及慢性病保障水平,提高大病保險分段補償比例,提高醫療救助標准。在醫保“特惠”基礎上設定“351”政府兜底保障線,並實行慢性病門診“180”補充醫療保障,進一步強化大病住院和慢病門診醫療保障。貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構就診,個人年度累計自付費用分別不超過3千元、5千元和1萬元,剩余合規醫藥費用全部由政府兜底;貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用,經基本醫保等補償後,剩余合規費用由補充醫保再報銷80%。
於德志表示,通過“三保障”,貧困人口醫療保障水平顯著提高;通過“一兜底”,貧困人口年度自付醫藥費用有了封頂線和明確預期,大病有了兜底保障、住院報銷90%以上;通過“一補充”,貧困人口慢性病門診報銷可達95%左右。
此外,安徽還實行“一站式”及時結報。貧困患者出院時只需交付自己支付的部分,剩下的合規醫藥費用全部由基本醫保經辦機構通過信息系統進行結算。2017年1-5月,全省貧困人口住院30.77萬人次,共發生醫藥費用14.9億元,綜合醫保補償13.4億元,平均補償90%,比普通參保人群高出28個百分點。
於德志介紹,安徽是中部地區人口大省,現有扶貧重點縣31個。2015年底全省因病致貧、返貧家庭87.1萬戶、涉及197萬人,占建檔立卡貧困人口的57.2%。實施健康脫貧工程後,安徽全省完成9種大病救治1.4萬例,占救治任務的58%;129萬貧困戶家庭醫生簽約服務基本實現全覆蓋,2016年全省已有18.9萬因病致貧戶脫貧,占建檔立卡因病致貧戶的26.5%。
於德志表示,通過建立貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫療保障體系,基本醫保、大病保險、醫療救助、“351”政府兜底和“180”補充醫保之間實現無縫銜接、協同保障,切實減輕貧困群眾就醫負擔。
在“三保障”方面,明確了“兩免兩降四提高”特惠政策,即:免繳個人參保費用由財政全額代繳,免交住院預付金實行先診療後付費;降低新農合補償起付線,降低大病保險起付線;提高新農合補償比例,提高重大疾病及慢性病保障水平,提高大病保險分段補償比例,提高醫療救助標准。在醫保“特惠”基礎上設定“351”政府兜底保障線,並實行慢性病門診“180”補充醫療保障,進一步強化大病住院和慢病門診醫療保障。貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構就診,個人年度累計自付費用分別不超過3千元、5千元和1萬元,剩余合規醫藥費用全部由政府兜底;貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用,經基本醫保等補償後,剩余合規費用由補充醫保再報銷80%。
於德志表示,通過“三保障”,貧困人口醫療保障水平顯著提高;通過“一兜底”,貧困人口年度自付醫藥費用有了封頂線和明確預期,大病有了兜底保障、住院報銷90%以上;通過“一補充”,貧困人口慢性病門診報銷可達95%左右。
此外,安徽還實行“一站式”及時結報。貧困患者出院時只需交付自己支付的部分,剩下的合規醫藥費用全部由基本醫保經辦機構通過信息系統進行結算。2017年1-5月,全省貧困人口住院30.77萬人次,共發生醫藥費用14.9億元,綜合醫保補償13.4億元,平均補償90%,比普通參保人群高出28個百分點。
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