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7月25日,國務院辦公廳印發《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》。《意見》明確,堅持公立醫院的公益性,堅持政事分開、管辦分開,堅持分類指導、鼓勵探索創新,到2020年,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫健康發展,推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

以章程統領醫院發展

《意見》首次提出各級各類醫院應制定章程,以章程為統領,建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等,規范內部治理結構和權力運行規則。制定公立醫院章程時,要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用,堅持把黨組織活動與業務工作有機融合,加大社會辦醫院黨組織組建力度。

《意見》要求健全醫院決策機制。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構,對討論研究事項做出決定。公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項,以及涉及醫務人員切身利益的重要問題,要經醫院黨組織會議研究討論同意。對於資產多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體等,可在醫院層面成立理事會。

《意見》提出,要發揮專家治院作用,組建等專業委員會,對專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。要健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度,健全醫院醫療質量安全、人力資源、財務資產、績效考核、人才培養培訓、科研、後勤、信息等核心管理制度。要加強文化建設,塑造行業清風正氣,關心愛護醫務人員身心健康,增強醫務人員職業榮譽感。要全面開展便民惠民服務,構建和諧醫患關系。

為政府權力劃定邊界

《意見》厘清了政府對公立醫院的舉辦和監管職能清單,梳理了醫院經營管理自主權清單。要求全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。逐步建立醫療服務價格動態調整機制,建立適應醫療行業特點的薪酬制度。建立以公益性為導向的考核評價機制。

《意見》明確了政府對醫院的監管職能,要求建立綜合監管制度,強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能,從嚴控制公立醫院床位規模、建設標准和大型醫用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修。要發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用。要加強社會監督和行業自律,探索建立第三方評價機制。

《意見》要求,落實公立醫院內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權,在編制總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員,對緊缺、高層次人才可按規定采取考察的方式予以招聘。(首席記者韓璐)















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