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　　醫生正在監控病床產婦的情況。圖/廣州日報全媒體記者龍成通



　　醫生正在監控病床產婦的情況。圖/廣州日報全媒體記者龍成通

　　目前，麻醉醫生人手緊缺的情況比較普遍，這也是很多醫院沒有精力和人員開展無痛分娩，成為阻礙無痛分娩普及的攔路虎之一。

　　在佛山，一位近花甲之年的醫生，他發明的分娩鎮痛管理系統就是為了緩解這一問題。目前這套系統已經運用臨床。那麼，這套系統究竟運作情況如何？相較於傳統的“一對一”，它實現了“一對多”，這對於產婦來說是否安全呢？如果遇到突發情況，要如何處理呢？記者為您一一揭秘。

　　案例：麻醉醫生24小時待命

　　“先要打點局麻，因為穿刺的針比較粗，然後將穿刺到硬膜外腔，接著將針取出，軟管留在產婦的體內。”在佛山市婦幼保健院的產房，只見麻醉主治醫師鄧運香嫻熟地進行操作，短短的數十分鍾，她就成功地完成了一台“硬膜外麻醉”手術。

　　她是一位進駐在產房的麻醉醫生，這意味著24小時都要守在產房。這樣工作的強度，也反映了麻醉醫生人手的緊張。

　　24小時裡面，少則幾台手術麻醉，多則十幾台產婦做“無痛分娩”，她隨時待命，經常通宵不能合眼。盡管醫院配備了休息的房間，但是實際情況是，“凌晨兩三點，總會有一些需要去處理的情況，基本上都不能休息。”鄧運香說道。

　　難題：麻醉醫生緊缺

　　實際上，在佛山眾多家公立醫院，能夠有專門麻醉醫生進駐到產房的，僅有少數幾家。記者采訪了解到，由於人手緊張，很多醫院都會將麻醉醫生優先安排在大型手術上，大多無暇顧及到分娩鎮痛。

　　除此之外，產婦的產程無法估計，在接受完“無痛分娩”的麻醉後，需要麻醉醫生和助產士實時監測產婦和胎兒的情況，這很大程度就制約了麻醉醫生的時間。如果按照“一對一”，這意味著一位麻醉醫生只能照看一位產婦。如果在這期間，其他手術需要麻醉醫生的話，麻醉醫生便“分身無術”。

　　這樣的情況，經常會碰到，這也成為很多醫院在開展分娩鎮痛的難題。“有時候，只能讓護士幫忙看護一下，趕緊做完其它手術就回來。”有麻醉醫生表示，通常都是要兼顧幾台手術。

　　解決：分娩鎮痛系統一對多監控

　　劉吉平是佛山市婦幼保健院麻醉科主任，他的發明就是為了解決這個“難題”。“麻醉醫生人手緊張，我在推廣分娩鎮痛時，很多醫院都碰到這樣的問題。”年過半百的劉吉平表示，國內技術水平已經達到一流，但是在產婦裡應用的還不普遍。

　　畢業於江西醫學院的劉吉平，有三十多年的手術麻醉經驗，他創新地發明了分娩鎮痛系統，試圖為產婦解除“生育之痛”。今年，分娩鎮痛管理系統正式被運用到了臨床上。有了這個系統後，一位麻醉醫生就能夠同時監控幾位、甚至十幾位產婦的身體情況，解決了傳統的“一對一”監控，這意味更多產婦可以享受分娩鎮痛。

　　記者體驗

　　據該院麻醉科病區主任劉湧現場介紹，“通過這個遠程信息監控系統，麻醉醫生在電腦前或者IPD平板，就可以掌握產婦和胎兒的所有情況，包括用藥量、宮縮壓、胎心等。”這樣，麻醉醫生不用再守在病床前去監控情況了。

　　記者現場看到，產婦接受硬膜外麻醉，連接上專門的儀器分娩鎮痛泵，通過無線發射器，她的相關數據就自動錄入分娩鎮痛系統，方便麻醉醫生進行實時監測。

　　焦點關注

　　1.這套系統有何特別之處？

　　一套實時監測產婦情況的分娩鎮痛系統，就能夠有效解決麻醉醫生人手緊張的問題，為何在國內推廣無痛分娩幾十年來，沒有被發明出來呢？原來，這跟分娩鎮痛泵的設備有很大關系。劉吉平解釋道，“以前的鎮痛泵沒有發射的裝置，最近幾年的鎮痛泵才有發射裝置。”據他介紹，有了發射裝置，才能將數據實時傳回到分娩鎮痛系統，這樣麻醉醫生才能獲取到產婦的情況。這套分娩鎮痛系統，也正是利用發射裝置，采集實時數據。

　　2.安全性是否可靠？

　　“如果出現異常情況，比如儀器脫落等，系統會自動發出警報聲，提醒醫護人員進行處理。”劉湧說道。劉湧表示，在分娩鎮痛泵上，都是由麻醉醫生設置好了用藥量，上面可以輸入具體的數值。“如果產婦覺得疼痛，可以增加用藥量，按一下按鈕，就會有藥水進入，但是這個范圍是控制在醫生調好的安全范圍值內。”

　　另外，很多人最為關心的問題是，如果遇到兩三個產婦同時需要進行處理的情況，麻醉醫生要如何調配呢？劉吉平說：“產婦遇到的問題，多數是疼痛、用藥量不夠、導管堵塞等。”他表示，這些都是突發的小狀況，麻醉醫生可以一一進行處理，如果遇到一些特殊情況的需要，也可以進行人手調配。

　　鏈接：“無痛分娩”

　　“無痛分娩”在醫學上稱為分娩鎮痛，目前國際醫學界應用最廣泛的方式是由麻醉醫生從脊椎外層的硬膜外腔注射麻醉藥，也就是很多人常說的“無痛針”，屬於局部麻醉的一種。在分娩過程中，麻醉師把麻醉藥物注射到產婦的脊柱硬膜外腔裡，起到鎮痛作用。目前，由於麻醉師人手緊張等問題，不少醫院沒有開展分娩鎮痛，在全國僅有1%的產婦能享受分娩鎮痛。（記者周文吉）